Ale w wieku 19 lat powiedział: „Podjąłem ryzyko i goniłem za swoimi marzeniami”.
Macedo ma więc spojrzenie z lotu ptaka na wyzwania stojące przed szpitalem Rhode Island.
„Wpływ niedoborów kadrowych zdecydowanie utrudnia wykonywanie naszej pracy” – stwierdziła. „Jestem pielęgniarką od 1985 roku. Nigdy nie widziałam czegoś takiego”.
Wskazówki: Jak znaleźć domowy test na obecność wirusa COVID w pobliskim sklepie na Rhode Island
„Zawyżanie cen” przez agencje pracy tymczasowej
Ani dr Timothy J. Babineau, prezes i dyrektor generalny Lifespan, największego systemu opieki zdrowotnej w stanie. Lifespan obsługuje szpitale dziecięce Rhode Island, Bradley, Newport, The Miriam i Hasbro oraz kilka ośrodków opieki pilnej i innych.
W poniedziałkowym wywiadzie Babineau opisał ograniczenia usług podobne do tych, które przedstawił Fanale, z którym utrzymuje regularny kontakt – nie tylko w związku z pandemią, ale także proponowaną fuzją CNE i Lifespan z Brown University jako partnerem akademickim. Pierwsze z dwóch przesłuchań publicznych w sprawie propozycji odbędzie się 20 stycznia.
Podobnie jak Fanale, Babineau i jego zespół zmienili harmonogramy i przenieśli personel, aby utrzymać podstawowe usługi, w tym na oddziałach intensywnej terapii i oddziałach ratunkowych. I podobnie jak Care New England, Lifespan zostało zmuszone do zatrudniania pielęgniarek podróżujących. Babineau nie obwinia tych, którzy podejmują te prace, ale krytycznie ocenia działania agencji podczas pandemii.
Patinkin: Ponieważ oddziały intensywnej terapii są przepełnione w związku z gwałtownym wzrostem zachorowań na Covid-19 i niedoborami pielęgniarek, lekarz segregujący decyduje, kto zostanie przyjęty
„Trudno winić konkretną osobę” – powiedział Babineau. „Jeśli uda mi się zarobić trzy razy więcej, trudno ich winić. To agencje pracy. Przyciągnęliśmy uwagę delegacji [Kongresu]. To musi być rozwiązanie krajowe; nie może to być tylko rozwiązanie ze stanu Rhode Island. Gdyby był to jakikolwiek inny kryzys i ludzie zaczęliby zawyżać ceny benzyny lub mleka, Kongres wkroczyłby i powiedział: „Hej, daj spokój”. To jest dokładnie to samo.”
Żonglowanie zasobami w celu zachowania opieki w nagłych przypadkach
Babineau przyznała, że czas oczekiwania na oddziale ratunkowym szpitala Rhode Island „jest dłuższy w przypadku «spraw półpilnych», czyli rzeczy, którymi chciałbyś się zająć w ciągu godziny, a obecnie mogą zająć kilka godzin”. Liderzy stanowej opieki zdrowotnej wielokrotnie doradzali osobom ze schorzeniami niezagrażającymi życiu, aby, jeśli to możliwe, odwiedzały ośrodki pilnej opieki lub swoich lekarzy.
„Naprawdę ciężko pracujemy, aby utrzymać usługi, które szpital Rhode Island zapewnia jako wyjątkową” – powiedział Babineau. „Wymagało to przesunięcia części zasobów, aby mieć pewność, że, nie daj Boże, w razie wypadku samochodowego, udaru, zawału serca, na oddziale ratunkowym znajdą się ludzie, którzy będą w stanie się tym zająć. To."
Płótno? Chirurgiczny? KN95?: Oto, co mówią eksperci na temat tego, jakie maski należy nosić
Dodał jednak: „Będę z tobą szczery, to niepewne. Zobaczymy, co przyniosą kolejne tygodnie. … To właśnie nie daje mi spać w nocy: ciągłe, codzienne wyzwanie polegające na zapewnieniu opieki w nagłych przypadkach, jaką może zapewnić tylko szpital Rhode Island”. Szpital jest jedynym w regionie ośrodkiem urazowym pierwszego stopnia.
W kontaktach z personelem Babineau powiedział, że przestał używać słowa „bezprecedensowy” do opisania pandemii, która wkrótce rozpocznie trzeci rok.
Zamiast tego prosi pracowników, aby wyobrazili sobie przyszłość, kiedy upływ czasu umożliwi perspektywę, która może być nieuchwytna lub niemożliwa teraz, w – jak to nazywa – „tym historycznym momencie”.
Podczas niedawnej wizyty w ratuszu Babineau powiedział: „W zasadzie podziękowałem pracownikom, którzy nadal z nami współpracują. Powiedziałem: „Kontynuujesz odbieranie połączeń”. Rozumiem, że niektórzy z Pańskich kolegów musieli odejść z własnych powodów i rozumiemy to. Ale ci z Was, którzy wciąż są z nami, powinni docenić rolę, jaką odgrywacie w wojnie waszego pokolenia.
„Gwarantuję ci, że za kilka lat, jeśli pozostaniesz z nami, będziesz miał ogromną dumę i cel zawodowy, biorąc pod uwagę to, co robisz dzisiaj, i doceniam to. Wiem, że to trudne i masz już dość ciągłego mówienia, że to trudne, ale staram się zmienić myślenie na coś większego niż wirus”.
Na pierwszej linii frontu: Prawie jedna czwarta pacjentów Eleanor Slater uzyskała pozytywny wynik testu na obecność Covid-19 w ciągu ostatnich 10 dni
Niedobory pielęgniarek otwierają „naprawdę fajne miejsca pracy”
Doktor Brian K. Alverson, dyrektor Oddziału Medycyny Szpitalnej Dziecięcej w Hasbro, jest jedną z osób, które wciąż odpowiadają na to wezwanie.
„Zaobserwowaliśmy wzrost liczby hospitalizacji dzieci chorych na Covid-19” – powiedział Alverson w poniedziałkowy wieczór. „Ale chcę, żeby było jasne: to dzieci chorują na Covid-19, a nie z powodu Covid-19. Widzimy, że przychodzą do nas dzieci – z czymkolwiek, z czym przychodzą – i tak się składa, że mają też Covid-19. … Dziś przyjąłem około 20 pacjentów. Powiedziałbym, że około ośmiu miało Covid-19 i żaden z nich nie był szczególnie chory”.
Alverson powiedział, że Hasbro Children’s nie oszczędziło problemów kadrowych.
„Naprawdę czujemy, że brakuje nam personelu, szczególnie pielęgniarek na oddziałach, ponieważ kiedy jesteśmy „pełni”, często oznacza to, że łóżko jest puste, a nie nie ma ich więcej. Problem w tym, że po prostu nie mamy już pielęgniarek, które mogłyby obsadzić te łóżka, co moim zdaniem wiąże się z tym, że wiele osób nie jest w stanie pomóc w opiece nad dziećmi i tym podobnych”.
We wtorek po południu portal z ofertami pracy Lifespan zawierał ogólnosystemową listę 474 wakatów dla pielęgniarek pracujących w pełnym wymiarze godzin.
Alverson woli rozwodzić się nad możliwościami, a nie pesymizmami, jakie przyniosła pandemia.
„Ze względu na braki kadrowe jest to świetna szansa dla wielu młodych ludzi poszukujących pracy pielęgniarskiej na zdobycie ponownego doświadczenia
COPA wymaga podjęcia działań przez Zgromadzenie Ogólne. Jeżeli wybiorą tę ścieżkę, moi koledzy-ustawodawcy będą musieli zignorować wszystkie dowody empiryczne wskazujące na szkody powodowane przez monopole w dziedzinie opieki zdrowotnej i udowodnić, że istnieje wystarczająca korzyść publiczna, aby przezwyciężyć negatywne skutki 80% udziału w rynku.
Jeżeli wdrożona zostanie COPA, członkowie Zgromadzenia Ogólnego będą musieli powiedzieć swoim wyborcom, dlaczego takie narzędzie, zwykle używane w południowych stanach wiejskich w celu uniknięcia federalnych działań wykonawczych, ma uzasadnione miejsce w systemie świadczenia opieki zdrowotnej w stanie Rhode Island. Ci, którzy popierają to rozwiązanie legislacyjne, będą również musieli wziąć odpowiedzialność za historię negatywnych skutków, które towarzyszyły COPA. Kiedy ceny idą w górę, ucierpi jakość, płace spadną i stracą miejsca pracy – to ci w Zgromadzeniu Ogólnym, którzy nawołują do COPA, będą mieli wpływ na te wyniki.
Koszty wymagane w ramach nadzoru państwowego i łagodzenia skutków w scenariuszu COPA zostaną ostatecznie przerzucone na podatników ze stanu Rhode Island, którzy, jak na ironię, będą zmuszeni dotować nadzór nad wielomiliardowym gigantem opieki zdrowotnej. A co jeśli negatywne skutki fuzji nie zostaną skorygowane? Jak państwo rozwiąże jaja po fuzji i skonsolidowaniu organizacji? Uwolnienie takiego kolosa byłoby wisienką na torcie nierozważnego działania państwa i spowodowałoby lata niepotrzebnej walki o naprawienie wyrządzonych szkód.
Mieszkańcy Rhode Island powinni wiedzieć, że połowa z nielicznych stanów, które wprowadziły COPA, już je zniosła. Pełno ostrzegawczych opowieści o stanach, które ułatwiły sankcjonowane przez państwo monopole w dziedzinie opieki zdrowotnej. W Karolinie Północnej ustawa COPA umożliwiła połączenie Mission Health ze szpitalami św. Józefa. Po fuzji Mission Health nabyła jeszcze więcej aktywów, a następnie wykorzystała swoją ogromną władzę rynkową, aby ostatecznie pozbyć się programu nadzoru COPA w drodze jego uchylenia przez legislaturę stanową. Po uchyleniu ustawy COPA podmiot nastawiony na zysk spoza stanu kupił Mission Health za 1,5 miliarda dolarów, przekształcając ukochany społeczny system opieki zdrowotnej non-profit w ogromny pozastanowy system opieki zdrowotnej nastawiony na zysk.
Monopol ułatwiony przez Zgromadzenie Ogólne może stać się największą porażką polityki publicznej w historii Rhode Island. Jeśli federalne zabezpieczenia przed antykonkurencyjnymi fuzjami szpitali zostaną zignorowane, nasz stan niewątpliwie spotka rzeczywistość wyższych kosztów opieki zdrowotnej i przepisów, obniżonych wynagrodzeń, zwolnień, ograniczonego wyboru i dodatkowych bankructw szpitali. Biję na alarm przeciwko naciskom legislacyjnym mającym na celu uzurpację sobie regulacyjnych zabezpieczeń przed proponowanym monopolem i nalegam, aby moi koledzy w rządzie stanowym unikali robienia bałaganu, którego nie da się posprzątać.
Plan McKee: uprzejmy McDonald, który dał do zrozumienia, że nie chce na stałe zajmować najwyższego stanowiska https://poland.gluconol-website.com/ , przejmie codzienne obowiązki stanowego dyrektora ds. zdrowia.
I tam w czwartek spotkał się z reporterami wraz z McKee na odprawie dotyczącej COVID w East Providence.
„Pozwól mi teraz pomóc gubernatorowi. Pozwól mi pomóc w poszukiwaniu tej stałej osoby i zobaczymy, dokąd nas to zaprowadzi” – powiedział McDonald na pytanie, czy jest zainteresowany objęciem posady dyrektora na pełny etat.
McKee powiedział, że próbował przekonać Alexandra-Scotta, aby pozostał na stanowisku dyrektora ds. zdrowia, ale ona odmówiła.
Po co płacić jej 138 000 dolarów za trzy miesiące pracy, skoro chce odejść?
„Powiedziała, że ma szansę na więcej niż jednym spotkaniu, więc poprosiłem ją, aby została” – powiedziała McKee. „Za każdym razem to przyspieszało… Kiedy pracuję z ludźmi, którzy mówią mi, że mają przed sobą szansę, chcemy mieć pewność, że tak się stanie. A potem poprosiłem o zmianę zawodową”.
Zapytany, czym jest „okno możliwości”, McKee odpowiedział, że nie wie.
Rzecznik McKee Matt Sheaff powiedział, że Alexander-Scott w czwartek pracował i „odbył spotkania ze swoim starszym zespołem”.
Państwo będzie dystrybuować szybkie testy
W czwartkowych wiadomościach dotyczących pandemii McKee powiedział, że stan zabezpieczył 500 000 nowych szybkich testów na obecność wirusa Covid-19 i od piątku zacznie je rozprowadzać bezpłatnie.
Większość testów, 70%, zostanie rozdzielona pomiędzy gminy w celu rozdania, a pozostałe 30% trafi do stanowych „Stref Zdrowego Kapitału”.
McKee powiedział także, że federalna pomoc medyczna w szpitalu Kent Hospital w Warwick zostanie „przedłużona o kilka tygodni”.
Novais, który ostatnio piastował stanowisko zastępcy sekretarza w Biurze Wykonawczym ds. Zdrowia i Opieki Społecznej, powróci do departamentu zdrowia, aby zapewnić „wsparcie operacyjne”.
Inni członkowie nowo mianowanego zespołu kierowniczego departamentu zdrowia to były generał audytor Ernest Almonte, wypożyczony z obecnej pracy jako szef personelu porucznika gubernatora Sabiny Matos oraz wielebny Chris Abhulime, zastępca szefa personelu McKee.
„Nasza administracja szybko podjęła działania, aby powołać doświadczony zespół kierowniczy w Departamencie Zdrowia stanu Rhode Island, aby zapewnić silną reakcję na Covid-19” – powiedział McKee.
Tło McDonalda
Profil McDonalda w czasopiśmie z maja 2020 r. opisał go jako lekarza, który posiada również tytuł magistra zdrowia publicznego, dyrektora medycznego wydziałowego programu zapobiegania przedawkowaniu, a także dyrektora medycznego Centrum Systemów i Polityki Opieki Zdrowotnej na tym wydziale.
Jest także „człowiekiem o skłonnościach filozoficznych – byłym oficerem marynarki wojennej, który lata na początku swojej kariery medycznej spędził w federalnej indyjskiej służbie zdrowia, przydzielonej do rezerwatu Navajo Nation w Arizonie, zniszczonego przez chorobę koronawirusową”.
McDonald dorastał w Cohoes w stanie Nowy Jork, małym miasteczku nad rzeką Hudson na północ od Albany. Jego ojciec był rzeczoznawcą stanu, matka farmaceutką prowadzącą Marra’s Pharmacy, rodzinną firmę prowadzoną obecnie przez brata McDonald’s, Johna.
„Moim pierwszym kierunkiem na studiach była fotografia” – powiedział McDonald. „Zawsze chciałem zostać lekarzem, ale myślałem, że to niemożliwe”.
Ale w wieku 19 lat powiedział: „Podjąłem ryzyko i goniłem za swoimi marzeniami”.
Uzyskał dyplom lekarza w Loyola Stritch School of Medicine w Chicago, odbył rezydenturę pediatryczną w marynarce wojennej oraz rezydenturę z zakresu medycyny zapobiegawczej na Uniwersytecie Stanowym w Nowym Jorku. Uzyskał tytuł magistra zdrowia publicznego na Uniwersytecie Karoliny Północnej w Chapel Hill.
Nastąpiły lata spędzone w Navajo Nation. Do Departamentu Zdrowia stanu Rhode Island dołączył w 2012 r., po pełnieniu funkcji dyrektora ds. usług zdrowotnych w Naval Health Clinic New England w Newport, którą piastował od 2008 r.
„Nie mogę się doczekać, aby na tym tymczasowym stanowisku kierować Departamentem Zdrowia stanu Rhode Island, podczas gdy będziemy kontynuować kluczową pracę związaną z zarządzaniem pandemią Covid-19 i świadczeniem dziesiątek innych kluczowych usług zdrowia publicznego, z których korzystają mieszkańcy stanu Rhode Island” – powiedział McDonald w czwartek .