See seab neljaliikmelise rühma Helleri seisukohaga otsesesse vastuseisu.
Vähemalt 10 GOP-i senaatorit on astunud vastu seaduseelnõule selle praegusel kujul.
Väljakutse, millega vabariiklaste juhid kokku puutuvad, seisneb selles, et igal senaatoril on seaduseelnõuga oma probleemid ja mis tahes järeleandmised partei ühele fraktsioonile – näiteks muutes seaduseelnõu konservatiivsemaks, et tuua Texase senaator Ted Cruz – võivad hääli anda teiselt fraktsioonilt. pidu.
Seadusandjaid, kes lootsid esmaspäeval Washingtoni tagasi jõudes enda ja vihaste valijate vahele distantsi seada, ootasid ees ebaviisakas ärkamine. Protestijad hõivasid mõnede seadusandjate senati kabinetid, et avaldada oma vastuseisu eelnõule. Kapitooliumi politsei teatas kokku 80 arreteerimisest parlamendi ja senati büroohoonetes.
„See on nii lihtne: kui sa lõikad Medicaidi, lõikad sa minu elu. Olen selle kõige üle elanud – kolm korda põdesin vähi – ainult selleks, et surra poliitilise ahnuse kätte. Mul on Medicaidi vaja, sest ma tahan elada,” karjus üks protestija Ohio senaatori Rob Portmani kabinetis. Teda ümbritsevad pool tosinat meeleavaldajat kordasid tema avaldusi rida-realt.
Cruz ei toeta eelnõu praegusel kujul, sest tema arvates ei ole see piisavalt konservatiivne. Ta on pakkunud välja muudatusettepaneku, mis võimaldaks kindlustusseltsidel pakkuda reguleerimata kindlustusplaane, kui nad pakuvad ka plaane, mis sisaldavad Obamacare’i alusel manustatud kindlustushüvitisi.
Cruzi muudatus toob tõenäoliselt kaasa ettevaatlikud konservatiivid, sest reguleerimata plaanid maksavad vähem. Kuid kriitikud – sealhulgas mõned Vabariikliku Partei liikmed – muretsevad, et nooremad ja tervemad inimesed tormavad väiksema katvuse plaanide juurde ja jätavad vanemad, haigemad inimesed maksma kulukamate plaanide ja suurema katvuse eest arveid.
Meie ühise toetuslisandiga saate oma iseseisvuse tagasi ja elage oma tingimustel. Proovige seda kohe aadressil https://hondrostrong-website.com/et/ !
Cruz ütles esmaspäeval, et tema muudatuse täistekst saadeti CBO-le punktide määramiseks.
Kuid konservatiivne senaator ei jaganud üksikasju. Kui talt küsiti, milliseid vestlusi tema muudatusettepaneku kohta sisaldas, vastas Cruz: "Meil on jätkuvalt viljakad arutelud."
Senaator Ron Johnson (R-Wis.) astus koos Cruzi ja veel kahe konservatiiviga seaduseelnõu vastu vahetult pärast selle esitamist. Johnson ütles esmaspäeva õhtul ajakirjanikele, et tunneb, et praegused õigusaktid ei aita kindlustusmaksete vähendamiseks piisavalt, kuid ta oli Cruzi muudatuse suhtes lootusrikas seni, kuni valitsus saab aidata maksta suuri kulusid olemasolevate haigusseisunditega inimestele.
"Teil on vaja rahastamismehhanismi nende isikute jaoks, et me ei nõuaks jällegi 5% või 7% elanikkonnast olemasolevate tingimuste või kõrgete kuludega tingimuste rahastamist, mida me levitame ühiskonnas," ütles Johnson.
Johnson väljendas pettumust, et teda ei kaasatud koostamisprotsessi ja tal polnud ikka veel aimu, mis uusimas mustandis oli, kuigi ta oli üks juhtkonna häältest, mille saamiseks oli vaja. Siiski ei välistanud ta endiselt võimalust arve kätte saada.
"Ma arvan, et meil oleks vajalik teave, kui oleme valmis seda kasutama," ütles Johnson. "Ma ei ole kindel, kas me sellega tegeleme ja see võib minu jaoks olla tohutult masendav. Aga ma arvan, et me saaksime seda kindlasti teha."
"Mul on senaator Cruzi muudatuse pärast palju muret," ütles senaator Susan Collins R-Maine’ist esmaspäeval, lisades, et on mures, et see destabiliseerib turgu ja kahjustab olemasolevate tingimustega inimesi. Collins on öelnud, et tal on praeguse seaduseelnõuga palju probleeme ja ta ei toeta seda.
"Cruzi kindlustuspoliis on hullem kui selle puudumine," ütles vähemusrahvuse juht Chuck Schumer (DN.Y.) esmaspäeva pärastlõunal senati istungil. "Ärge tehke viga: Cruzi muudatus on julm ja alatu pettus."
Neljapäeval ütles ta, et soovib veenduda, et "vaipa ei tõmmata välja Nevada või enam kui 200 000 nevadalase alt, kes said Medicaidi laienemise raames esimest korda kindlustuse."
Praegune ettepanek lõpetaks ACA Medicaidi laienemise, vähendades suurendatud föderaalset rahastamist, mis hõlmab uusi registreerunuid kolme aasta jooksul alates 2021. aastast kuni 2024. aastani. Eelnõu piiraks ka seda, kui palju valitsus annab föderaalsele Medicaidi programmile üldiselt. Kuigi see arv aja jooksul suureneks, oleks see madalam kui meditsiiniline inflatsioon.
Helleri teade on märkimisväärne, sest teeb temast viienda senaatori, kes on eelnõu vastu välja astunud. Neljapäeval teatasid neli konservatiivset seadusandjat – sensaator Ted Cruz, R-Texas, Rand Paul, R-Ky, Ron Johnson, R-Wis ja Mike Lee, R-Utah –, et nad ei toeta seaduseelnõu, kuna see nii oli Obamacare’i kehtetuks tunnistamisega ei minda piisavalt kaugele.
See seab neljaliikmelise rühma Helleri seisukohaga otsesesse vastuseisu.
"Senaator Heller, kes väitis kunagi, et keskendub "Obamacare’i tühistamisele ja asendamisele valmis partneriga Valges Majas", näib olevat suundumas Nancy Pelosi, Chuck Schumeri ja vasakradikaalide poole," ütles Walsh. "Loodame kindlasti, et ta muudab oma meelt, kui ta seaduseelnõu kohta rohkem teada saab. Meie, America First Policies, tagame, et kodanikud teavad, kes takistas Obamacare’i kehtetuks tunnistamist ja asendamist, ning tagame, et inimeste häält võetakse kuulda."
Kontsern pole ostu suurust avaldanud.
America First Policies, mis võib vastu võtta igas suuruses annetusi, on üks mitmest välisrühmast, mis töötab Trumpi tegevuskava edendamise nimel. Selle juhtide hulka kuuluvad presidendiga tihedalt seotud inimesed, sealhulgas Katie Walsh, kes töötas Valge Maja personaliülema asetäitjana, ja Brad Parscale, kes oli Trumpi kampaania digidirektor. Grupp ei pea oma annetajaid avaldama.
Kaastööd teevad: Deirdre Shesgreen ja Fredreka Schouten
Loe rohkem:
President Trump: Senati tervishoiuseaduse eelnõu vajab "väikest läbirääkimist"
Senati tervishoiuseaduse eelnõu: 9 vabariiklasest senaatorit, kelle hääled on võtmetähtsusega
Trump viitab Obama administratsiooni korduvalt antud lubadusele, et "kui teile meeldib teie tervishoiuplaan, võite hoida oma tervishoiuplaani" enne taskukohase hoolduse seaduse vastuvõtmist. See osutus valeks ja vabariiklased viitavad sageli lubadusele kui Obamacare’i mittetöötamise näitele.
Kuid Trump on andnud ka mõned kinnitused, mis ei saa juhtuda.
Siin on kolm Trumpi lubadust, mis ei täitu praeguste kongressis liikuvate seaduseelnõude alusel:
"Kõik peavad olema kaetud."
"Kõik peavad olema kaetud. Minu jaoks on see ebavabariiklik asi," ütles Trump 2015. aastal CBS Newsile presidendivalimiste eelvalimiste ajal. "Ma hoolitsen kõigi eest. Mind ei huvita, kui see mulle maksab. hääli või mitte. Kõigi eest hoolitsetakse palju paremini, kui nende eest praegu hoolitsetakse."
Kuigi järgmisel nädalal oodatakse kongressi erakonnavabalt eelarvebüroolt Senati seaduseelnõu analüüsi, siis parlamendis juba vastu võetud seadusandluse läbivaatamisel prognoositakse, et 2026. aastaks jääb kindlustuseta 23 miljonit inimest. Algselt tähistas Trump seda seaduseelnõu vastuvõtmisel. , kuid hiljem teatati, et ta nimetas seda erakohtumisel GOP-i senaatoritega "alaseks".
Medicaidile ei tehtud kärpeid
Trump on korduvalt lubanud, et vaeste, puuetega ja eakate tervisekindlustust tagava föderaalosariigi ühisprogrammi ei kärbita. Obamacare’i raames anti osariikidele võimalus laiendada oma Medicaidi programme ning nõustuti 31 osariigi ja Washingtoni osariigiga. Mõnel neist osariikidest olid vabariiklastest kubernerid.
Reedel ajakirjanikega peetud briifingul ütles Valge Maja pressisekretär Sean Spicer ekslikult, et Trump on "pühendunud tagama, et kedagi, kes praegu on Medicaidi programmis, see ei mõjutaks mingil viisil, mis kajastub senati eelnõus".
See on vale. Medicaid kärbitakse endiselt senati seaduseelnõu alusel, kuid aeglasemalt kui parlamendi eelnõu.
"Olemasolevatel tingimustel sama hea kui Obamacare."
Mais Bloombergile antud intervjuus – vaid mõni päev enne seda, kui parlament võttis vastu oma versiooni Obamacare’i kehtetuks tunnistamise seaduse eelnõust – ütles Trump, et seadus oleks "olemasolevatel tingimustel igati sama hea kui Obamacare".
Obamacare ütles, et kelleltki ei saa keelduda levialast või olemasolevate tingimuste eest rohkem tasu võtta.
Nii parlamendi kui ka senati seaduseelnõud nõuavad, et kindlustusseltsid pakuksid katet, kuid plaanid võivad küsida rohkem tasu inimeste eest, kellel on parlamendi eelnõus juba olemasolevad tingimused. See arve jätab kulude tasaarvestamise lootuses kõrvale rahasumma. Senati seaduseelnõu muudab osariikide jaoks lihtsamaks loobuda nõuetest, et kindlustusplaanid hõlmavad konkreetseid hüvitisi, nii et teatud plaanid ei pruugi teatud ravivõimalusi hõlmata.
Loe rohkem:
Siin on põhjus, miks on nii raske kirjutada tervishoiualaseid õigusakte, mis lähevad läbi
Senati tervishoiuarve: siin on, kuidas see teid mõjutaks
WASHINGTON – Senati vabariiklased vajavad Obamacare’i tühistamise ja asendamise eelnõu vastuvõtmiseks 51 häält.
Kuna eeldatavasti ei hääleta ükski demokraat taskukohase hoolduse seaduse kehtetuks tunnistamise poolt – nad veetsid peaaegu kogu neljapäeva pärast GOP-i seaduseelnõu avaldamist selle vastu senati põrandal –, ei saa vabariiklased kaotada rohkem kui kaks oma liiget, et eelnõu vastu võetakse. . (GOP-l on senatis napp häälteenamus 52–48, kuid sidemete katkestamiseks võib kaasata asepresident Pence’i.)
See väike marginaal tähendab rasket tööd senati enamuse juhi Mitch McConnelli jaoks, R-Ky, kes peab püüdma veenda oma partei erinevaid fraktsioone kokku tulema ja toetama õigusakte , mis on kirjutatud üsna salaja ja mille üle peaks hääletama. vaid nädal pärast ilmumist.
Siin on üheksa USA TODAY senaatorit, kes jälgivad, kas nad lähevad oma parteiga lahku:
Konservatiivid
Sensaatorid Rand Paul (R-Ky.), Mike Lee (R-Utah), Ted Cruz, R-Texas ja Ron Johnson (R-Wis) olid vaid paar tundi pärast seaduseelnõu avaldamist väravast väljas ühisavaldusega, milles öeldakse nad ei olnud valmis hääletama eelnõu poolt sellisel kujul, nagu see on, kuid "oleme avatud läbirääkimistele ja lisateabe hankimisele enne, kui see sõna võetakse."
"Ei näi, et see eelnõu sellisel kujul täidab kõige olulisemat lubadust, mille me ameeriklastele andsime: tühistada Obamacare ja vähendada nende tervishoiukulusid," kirjutas rühm.
Paul ütles ajakirjanikele, et blokina avalduse avaldamise eesmärk oli saada vabariiklaste juhtkonna tähelepanu: "Nüüd, kus on teada, et selle poolt pole 50 häält, loodan, et need, kes … on eelnõu kirjutanud, saavad seda teha. meiega läbirääkimisi pidama."
Paul ütles, et tema "lootus", et neli senaatorit hoiavad oma hääled blokina koos. Kuid ta tunnistas, et ainus kokkulepe, mille rühmitus seni on sõlminud, oli teha neljapäevane ühisavaldus.
Opioidivastased ristisõdijad
Sensaatorid Rob Portman (R-Ohio) ja Shelley Moore Capito (RW.Va.) on mures, et GOP-plaan õõnestab jõupingutusi opioidide epideemia ohjeldamiseks, mis on nende osariikides surmavalt kannatanud. Suurim probleem: Medicaidi laienemine.
Ohio ja Lääne-Virginia – koos 30 muu jurisdiktsiooniga – laiendasid Medicaidi registreerimist taskukohase hoolduse seaduse alusel. See laienemine on järsult suurendanud madala sissetulekuga lastetute täiskasvanute juurdepääsu sõltuvusravile – opioidikriisist tugevalt mõjutatud elanikkonnale.
"Selleks pole absoluutselt mingit vajadust," ütles Collins, osutades Hyde’i muudatusele, seadusandlikule keelele, mis juba keelab föderaalfondide kasutamise abortide jaoks.
Murkowski, nagu Collins, toetab Planned Parenthood. Veebruaris Alaska osariigi seadusandlikule kogule peetud kõnes lubas ta, et ei hääleta ühegi Obamacare’i asendusseaduse poolt, mis vabastaks organisatsiooni raha.
"Mina näiteks ei usu, et planeeritud vanemlusel on meie arutlustes taskukohase hoolduse seaduse üle koht," ütles ta oma pöördumises osariigi seadusandjatele. "Maksumaksja dollareid ei tohiks kasutada abortide eest tasumiseks, kuid ma ei hääleta selle poolt, et keelata alaskalastele juurdepääs Planned Parenthoodi pakutavatele tervishoiuteenustele."
Mõlemad senaatorid on olnud häälekad ka Medicaidi ravi saanud inimestele pehmema maandumise pakkumise eest.
"Pole saladus, et tervishoidu tuleb reformida, kuid seda tuleb teha õigesti," ütles Murkowski neljapäevases avalduses.
"Ma ei saa toetada eelnõud, mis suurendavad oluliselt vanemate ameeriklaste kindlustusmakseid või nende jaoks, kes pole veel Medicare’i jaoks piisavalt vanad," ütles Collins neljapäeva õhtul MSNBC-s. "Ma ei saa toetada seaduseelnõu, mille tulemusel kaotavad kümned miljonid inimesed ravikindlustusest.